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定点医院选择 |
结算 |
报销材料 |
报销时间 |
3000内 |
3000外 |
3000内 |
3000外 |
本地 |
门诊 |
协议机构 |
二甲以上综合和专科医院各一所 |
持卡 |
自费 |
费用票据、选定的医疗机构处方和诊疗手册(异地安置的是复印件) |
季度初1-10日 |
住院 |
协议医院 |
持卡 |
无 |
季度初1-10日 |
省内异地安置 |
门诊 |
居住市三所综合和所有专科医院 |
持卡 |
自费 |
费用票据、选定的医疗机构处方和诊疗手册(异地安置的是复印件) |
季度初1-10日 |
住院 |
持卡 |
无 |
季度初1-10日 |
省外异地安置 |
门诊 |
居住市三所综合和所有专科医院 |
自费 |
自费 |
费用票据、选定的医疗机构处方和诊疗手册(异地安置的是复印件) |
季度初1-10日 |
住院 |
自费 |
自费 |
住院病历复印件、费用发票、费用汇总明细(医疗机构盖章)、出院证或诊断建议书(或疾病证明书) |
季度初1-10日 |
转外就医(本地三甲医院科主任批准,医保科备案) |
门诊 |
转住医院 |
自费 |
费用票据、选定的医疗机构处方和诊疗手册(异地安置的是复印件) |
季度初1-10日 |
住院 |
转住医院 |
自费 |
转诊建议书、住院病历复印件、费用发票、费用汇总明细(医疗机构盖章)、出院证或诊断建议书(或疾病证明书) |
季度初1-10日 |
急诊非定点 |
门诊 |
就近医院 |
自费 |
费用票据、就诊医疗机构处方和诊疗手册(异地安置的是复印件) |
季度初1-10日 |
住院 |
就近医院 |
自费 |
急诊病历、费用发票、费用汇总明细(医疗机构盖章)、出院证或诊断建议书(或疾病证明书) |
季度初1-10日 |
注:1、协议机构指协议医院和协议零售药店。
2、自费是指个人先垫付费用。
3、持卡指携社保卡刷卡结算。
4、报销指到医保中心医疗费报销。
5、清算:(门诊费+零售药店费+住院费)/年<3千元,不足3千元部分打入金融帐户;>3千元,门诊3千元额度有余,补足有余下年用。
6、金融帐户资金属私有,额度内费用属基金。